마이코플라즈마 폐렴과 결핵, 어떻게 구별할까요?

호흡기 질환은 정확한 진단이 무엇보다 중요합니다. 증상이 애매하거나 혼동된다면 가까운 병원을 방문해 검사받으세요. 마이코플라즈마 폐렴이든 결핵이든, 조기 발견과 치료로 건강을 되찾으실 수 있습니다. 

마이코플라즈마 폐렴과 결핵, 어떻게 구별할까요?

안녕하세요! 호흡기 질환은 비슷한 증상이 많아 헷갈리기 쉽습니다. 특히 마이코플라즈마 폐렴과 결핵은 둘 다 기침, 열 같은 증상이 있어서 혼동되기 쉬운데요. 오늘은 이 두 질환을 구별하는 방법을 쉽고 친절하게 설명드리겠습니다. 😊

1. 마이코플라즈마 폐렴 vs 결핵, 원인이 다르다!

마이코플라즈마 폐렴은 Mycoplasma pneumoniae라는 세균이 원인입니다. 세포벽이 없는 독특한 세균인데요, 주로 어린이와 청소년에게 발생하며, 기침이나 재채기로 전염됩니다.

결핵은 Mycobacterium tuberculosis(결핵균) 때문입니다. 공기 중 결핵균이 폐로 들어가면서 감염되고, 성인에게 더 흔합니다.

 

2. 주요 증상 비교

구분	마이코플라즈마 폐렴	결핵
발병 속도	서서히 시작, 처음엔 감기처럼 가벼운 증상	서서히 진행, 증상이 몇 주간 지속됨
기침	마른기침, 심하면 가래 동반	지속적이고 심한 기침 (3주 이상), 가래에 피 섞일 수 있음
열	고열(38~39℃)	저열에서 고열까지 다양 (보통은 저열)
야간 땀	드물게 발생	흔히 발생
체중 감소 및 피로감	드물지만 발생 가능	체중 감소와 극심한 피로감이 흔함

💡 Tip

마이코플라즈마 폐렴은 주로 열이 높고 마른기침이 특징인 반면, 결핵은 저열과 함께 체중 감소, 밤에 땀이 나는 증상이 나타나는 경우가 많습니다.

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3. 진단 방법

마이코플라즈마 폐렴과 결핵은 증상이 비슷할 수 있지만, 진단 방법은 다릅니다!

마이코플라즈마 폐렴

혈액 검사: 특이 항체를 검사해 감염 여부를 확인합니다.

흉부 X선: 폐에 간질성 염증(비정형 폐렴 소견)을 확인합니다.

결핵

피부 반응 검사(투베르쿨린 검사): 결핵균에 대한 면역 반응을 확인합니다.

가래 검사: 결핵균 존재를 직접 확인합니다.

흉부 X선: 폐결핵 특유의 결절이나 공동(공기 주머니)을 확인합니다.

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4. 치료 방법

질환	마이코플라즈마 폐렴	결핵
사용 항생제	- 마크로라이드 (아지트로마이신) - 테트라사이클린 (독시사이클린)	- 이소니아지드(INH) - 리팜핀(RIF) - 피라진아미드(PZA)
작용 기전	단백질 합성 억제	세포벽 합성과 대사 활동 억제
치료 기간	1~2주	최소 6개월 이상
약물 내성 문제	드물게 발생	약물 내성 결핵(MDR-TB)이 큰 문제

* 왜 치료하는 항생제가 다를까?

마이코플라즈마 폐렴

원인균: Mycoplasma pneumoniae

특징: 세포벽이 없음 → 세포벽을 공격하는 항생제(예: 페니실린, 세팔로스포린)는 효과가 없습니다. 단백질 합성 억제 항생제가 효과적입니다.

결핵

원인균: Mycobacterium tuberculosis

특징: 두꺼운 세포벽과 느린 성장 속도 → 결핵균은 일반적인 세균보다 약물 저항성이 강합니다. 세포벽 합성을 방해하거나, 결핵균의 대사 활동을 억제하는 항생제가 필요합니다.

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5. 전염성과 예방

마이코플라즈마 폐렴은 전염성이 있지만 결핵보다 약합니다. 치료 시작 후 전염 가능성이 낮아집니다.

결핵은 활동성 상태에서는 전염성이 매우 강합니다. BCG 백신 접종과 조기 치료가 예방에 중요합니다.